老年医学服务技术规范
范围
适用于
65
岁及以上
老年人健康管理的流程及适宜技术要
求。
老年健康管理适宜技术
体格检查规范
一般情况
体温测量
腋测法:
—检查前将体温计柱甩至 35 ℃以下，擦干被检查者腋窝；
—将体温计汞柱端放在一侧胶窝中央顶部，用上臂将体温计
夹紧；
—放置 5 min~10 min 后取出并读数;
—正常值为 36℃~37℃;
—如被检者因消瘦、上肢活动障碍等不能体温计夹紧，用口
测法测量。
口测法:
—检查前将体温计汞柱甩至 35℃以下.被检者测量前 10min 内禁饮热水和冰水；
—将消毒过的体温计汞柱端置于舌下,紧闭口唇，用鼻呼吸；
—放置 5 min 后取出并读数;
—正常值为 36.3 ℃~37.2℃.
脉搏测量
检查者将一只手中间三指并拢、指腹平放于侥动脉近手
腕处，以适当压力触摸桡动脉搏动；数
30s
搏动次数,然后计算出每分钟搏动次数;若脉搏不规则,需至少计数
1min。
血压测量
受检者体位:受检者取坐位,双足平放在地面上,
手臂放在桌面上，支撑应舒适，手掌向上，不能坐位者可平
卧.全身放松。
血压计及袖带 :血压计放在受检者上臂侧 ,大约
心脏平部位。袖带紧贴皮肤,松紧以能放进一个手指为宜,袖
带下缘在肘关节前自然皱褶上方的
2
cm~3
cm
处,使袖带气
囊中心正好位于肱动脉的部位。袖带大小不合适或隔着衣服
绑袖带都会影响血压测量的准确性。
确定最高充气压;快速充气至肱动脉脉搏消失后 ,
这时血压计上读数即为“脉搏消失压” ;继续充气、直至压
力水平比脉搏消失压高
30
mmHg
时即为“最高充气压”。
测量:听诊器膜件听头放在肱动脉部位 ,轻按使
听诊器和皮肤全面接触,但不应与袖袋或皮管接触。听诊器不应压得大重,否则影响声音。眼睛应保持在血压计玻璃刻
度中段水平,关紧气阀快速、稳定的充气达到“最高充气压”
水平,放松气阀,使汞柱液面以每秒
2
mmHg
左右的速度下降。
以柯氏音第
I
期和第
V
期分别为收缩压、舒张压读数。但患
有主动脉瓣关闭不全及高心排血量和周围血管扩张者 (贫血、
甲亢及运动后),有时柯氏音到压为零时仍能听到。此时舒张
压应记录第期音(变调音,并加以注明)。声音消失后,还应继
续听
20 mmHg
左右,以确定声音是否完全消失。然后放松气
囊,记录收缩压和舒张压。
读数:血压读数应以水银柱液面的顶端最接近的
上方刻度为准。如水银面在两个刻度之间,读数应取上值,且
尾数只能为偶数。
应相隔
2
min
后同一臂重复测量。取
2
次读数
的平均值记录。如果
2
次测量的收缩压或舒张压读数
